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大众网:消除肥胖对男性健康的威胁,亚太减重
作者/林医师
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  男性健康问题已经日益成为整个社会关注的热点问题,随着人们生活水平的提高,人们在饮食上,尤其是很多男性朋友,因为平时应酬多,加上不常参加锻炼,肚子越来越大,因为肥胖带给身体健康的威胁,使患病的机率增大。面对日益严峻的男性肥胖问题,位于广东的广州中医药大学金沙洲医院佑道减重暨糖尿病外科中心的相关专家用自己的努力,找到了一条切实可行的手术实现之道,让我国的男性健康问题提供了新思路。

  男性肥胖危害大,常规办法无法根治

  在目前医学界,普遍认为,男性肥胖会带来不利于健康的很多隐患,其中,糖尿病、高血压、高血脂、大脑动脉粥样硬化是其中具有代表性的“健康杀手”。

  首先,相关资料显示,腰粗男士糖尿病的患病率可高达正常腰围男士的4倍之多。从另一方面来看,在2型糖尿病人中,80%都是腰围超标者。而且,超标时间越长,患糖尿病的机会就越大。而若男士20-30岁间腰围增粗,高血压的发生率要比同年龄腰围正常者高1倍;40-50岁间腰围增粗,高血压的发生率要比同年龄腰围正常者高50%,这证明腰围越大更易患高血压,肥胖与高血压密切相关。

  其次,有研究表明,腹部型肥胖者比普通人患高胆固醇血症、高甘油三酯血症的风险高数倍,并且常常出现低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白异常升高,而本该高的高密度脂蛋白反而降低,在肥胖者体内甘油三酯合成与转运之间的平衡发生了失调,肥胖者的脂肪酸摄入多,大量的甘油三酯堆积在肝脏内,结果形成了脂肪肝。同时,肥胖者心绞痛和猝死的发生率较腰围正常者增高4倍。有的学者提出,腰围超过标准腰围30%以上者,10年之内发生冠心病的机会大为增加。

  再次,统计显示,男性腰围增粗者脑出血的发生率是正常者的3.6倍。而骨性关节炎、糖尿病性骨关节病和痛风性骨关节病等也是由肥胖引起的,其中发生最多、危害最大的是骨性关节炎会影响到膝关节,其次也影响到髋关节及手指关节等。另外,近年来肥胖症的发病率不断上升,其对男性生育力的影响已受到广泛关注。研究表明,肥胖常导致的男性精液质量下降、精子蛋白质组学变异等情况对男性生理、心理的影响无疑都是摧毁性的。

  向男性肥胖症宣战,佑道微创手术获赞誉

  对于肥胖症人群而言,往往单纯的节食、运动减肥效果并不大,长期有效率不及5%,尤其当体重指数超过35时,常规的控制饮食和运动减肥已经不适合——因为此类人群常伴有代谢疾病,且因超重给关节和心脏造成较大压力,运动易产生较大的健康风险。于是,减重手术在这几年在国内逐渐流行起来。

  其实,早在1982年,美国北卡罗莱纳大学外科医师Pories教授偶然发现减肥手术可以治疗肥胖型2型糖尿病,并在1995年报道他们一项长达14年的研究结果:胃旁路手术对肥胖型的2型糖尿病治愈率达到83%,从而开创了一条外科手术治疗2型糖尿病的新途径。

  而在国内,广州中医药大学金沙洲医院佑道减重暨糖尿病外科中心的相关专家无疑是这一领域的先行者。从2008年开始,佑道减重中心的团队在国内较早开展减重手术治疗肥胖症,2009年在国内率先开展腹腔镜下糖尿病的微创手术治疗,完成华南地区首例腹腔镜下糖尿病手术。这都是在中国国内是具有开创性意义的。2009年,在佑道减重医师协会的授权下,佑道地区手术减重华南中心首批在大陆地区成立,2013年被认证为国际代谢手术卓越联盟中国区会员,目前已经为1000多位患者解决了肥胖难题,手术有效率95%,随访3年的临床治愈率达80%及零并发症发生率,在国内独树一帜。中心团队结合国际前沿减重手术理念,总结出了一套专门针对减重手术的多学科综合治疗(MDT)模式——围绕手术建立包括的心血管科、内分泌科、麻醉科、呼吸科、营养、心理等科室在内的团队,针对不同肥胖症患者的具体情况,制定个体化综合诊疗方案。病人手术前要到不同的功能科室检查,术后由专业的个案管理团队对患者进行饮食调节、营养指导、心理沟通,从而保障手术之前患者有充分的心理和生理准备,也更好地保证手术后的长期效果,照顾到患者术后对新的生活模式的适应,和对自我新形象的接纳认可。

  系统、科学的治疗理念让手术的效果立竿见影,技术受到国内多家医院关注并竞相引进,为当地患者解决实际问题。

  在前不久刚刚结束的广州中山第一届减重代谢外科论坛上,佑道减重暨糖尿病代谢外科副主任戴晓江的一席话强调了减重手术持续开展的艰巨性,他认为,“实施减重手术需要一个专业团队协作,也是一个长期的治疗过程,并不是手术完就结束,术后的营养调配、运动安排、定期随访等都很重要”。戴晓江主任的话无疑体现了负责任的科学态度,而这也为国内减重手术的进一步普及定下了基调。

  科学严谨的态度、丰富的经验和充分的人文关怀,让佑道减重中心的微创减重手术获得了众多支持,一位来自吉林的男性患者与笔者进行交流的时候就表示对目前的治疗状况非常满意,当笔者让其用两个词来概括内心感受时,他稍加思索就说出,“值得,感恩”。朴素简单的词语蕴含的感情让笔者也有了几分动容,这分明带着太多肥胖症患者重获新生的喜悦啊。
 

  本文来自大众网:

  http://taian.dzwww.com/2013sy/flxx/201611/t20161101_15088425.html

  • 代谢外科领域工作十余年
  • 糖尿病手术、减重手术500例以上
  • 糖尿病完全缓解率在90%
  • 围手术期并发症发生率为0
戴晓江
佑道糖尿病暨肥胖症微创医疗中心主任第二军医大学外科学硕士
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