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糖尿病手术能治好吗
作者/林医师
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  2型糖尿病能治好吗?前几年不管是医生还是病友网上问答都会回答你:糖尿病目前是无法治愈的,可通过药物、控制饮食和运动控制血糖的平稳。然而,到2010年,在我国,糖尿病手术治疗开展已有5年多时间,手术例数累计已经达8000多例,康复率更是高达92.6% 以上。在更早进行手术治疗糖尿病的欧美国家已有超过100万的糖尿病患者受益。
 
糖尿病手术

 
  以往的多方治疗只能控制血糖 无法摆脱终身服药
 
  以前,糖尿病的治疗主要为“五驾马车”即:宣传教育、饮食控制、运动疗法、口服药物或胰岛素注射、自我血糖监测。
  但根据英国一项10年的前瞻性糖尿病研究显示:专业的糖尿病内科治疗中心结合各种新的治疗方法,也仅有1/3的糖尿病人得到良好控制,大部分病人仍然持续产生微血管及大血管的并发症。3年以上的糖尿病患者,出现并发症的几率在46%以上;5年以上的糖尿病患者,出现并发症的几率在61%以上;10年以上的糖尿病患者,出现并发症的几率迥达98%。而全球每年有380万人死于糖尿病相关疾病,药物并不能控制糖尿病并发症的发展,且无法摆脱终身服药。
 

 
  为什么以往都说糖尿病无法治愈?
 
  内分泌界专家普遍认为,糖尿病终身携带,不可治愈,原因是什么呢?他们认为第一:胰岛素抵抗是一个自然现象,在自然界普遍存在,不可能消灭掉的;第二,胰岛功能衰减,药物根本无法控制。而胃转流等微创手术,为糖尿病患者带来了新的福音。做完糖尿病微创手术,第一,胰岛素抵抗消退,甚至消失;第二,胰岛增殖。这样两个他们认为的原因都不存在了。而且经长时间的术后回访,患者恢复确实良好!
 

 
  胃转流手术为糖尿病患者带来了新的福音
 
  有一项对22094例患者进行的综合分析显示,84%的2型糖尿病在手术后完全逆转,大多数患者在出院前停止了口服药物或胰岛素治疗。据意大利罗马天主教大学的弗朗西斯科·卢比诺报告,在墨西哥、秘鲁、多米尼加和印度,没有达到病理性肥胖的糖尿病患者在做了胃转流手术后,也获得了类似的结果。其他一些国家,比如中国、日本、意大利和比利时也做了一些临床实验。
 
  ●在美国,世界糖尿病治疗的权威机构美国糖尿病协会(ADA)正式将胃转流手术(GBP)列入《糖尿病防治指南》,将其确定为糖尿病的常规疗法。
 
  ●在欧洲,2009年9月29日欧洲第45界糖尿病研究会的年会确认,糖尿病已成为手术可以治愈的胃肠道疾病。
 
  ●在中国,中国医师协会、中华医学会、中国医学继续教育中心等权威机构连续3年把胃转流手术作为重点推广项目。
 
  到2010年,欧美国家已有超过100万的糖尿病患者受益。在我国,糖尿病手术治疗开展已有5年多时间,手术例数累计已经达8000多例,康复率已达92.6% 以上。
 

 
  胃转流手术:恢复胰岛功能 康复并发症 摆脱终身服药
 
  胃转流手术的独特之处在于改变了食物的生理流向,通过胃阻断、胃肠吻合、肠肠吻合等步骤而完成。术后,患者身体的胰岛素抵抗现象消除,并且手术后食物的流经方式还能促进患者体内胰岛素分泌,减少胰岛细胞凋亡并使之增殖,胰岛功能恢复,糖尿病得到康复。
 
  优势一:治好糖尿病,血糖正常,患者摆脱终身服药,不用控制饮食。糖尿病发病原因主要有两方面:一是胰岛素抵抗。二是胰岛功能衰竭。胃转流手术后,胰岛素抵抗现象没有了,胰岛功能恢复了,糖尿病也没有了。
 
  优势二:糖尿病并发症获得康复。内科吃药无法逆转患者已经发生的并发症,而胃转流手术后,大部分患者出现的手足麻木、视网膜病变、糖尿病足、尿蛋白异常、高血压等糖尿病并发症逐渐康复。
 
  优势三:避免糖尿病引起的致残、致死状况的发生。糖尿病发展到严重程度,会对人的生命安全造成严重威胁。胃转流手术后,血糖正常,并发症不再出现,糖尿病的危害也没有了。
 
  优势四:肥胖患者体重减轻,较瘦的患者体重有所增加。胃转流手术能给患者带来一些意想不到的效果,很瘦的病人术后体重会有所增加,很胖的病人术后达到了满意的减肥效果。
 
  优势五:减轻病人的经济负担。相对费用不高,这是胃转流手术的明显优势。据调查,患病5年以上的大部分糖尿病患者都会出现各种并发症,而这些并发症的治疗费用非常高。对于糖尿病患者来说,一次手术治疗,并发症不再出现,经济负担减轻。
 
  优势六:胃转流手术风险低,术后康复快。手术简便快捷,创伤小,恢复快,无反复,术后3天就可以进食,一个星期就可以出院。术后饮食、营养吸收不受影响。
 

 
  胃转流手术适合症:并不是人人都能做
 
  1、符合2型糖尿病诊断标准;
  2、胰岛功能处于代偿期(血浆胰岛素水平>正常值);
  3、糖尿病病史<15年,年龄<70岁;
  4、自愿接受胃转流手术并签署同意书;
  5、无严重器质性疾病(冠心病、脑梗塞、肾衰、心衰、严重高血压等)不能耐受手术者;
  6、有一定的胰岛功能(测定胰岛素和C肽水平评估)。
 
糖尿病手术
 
 
  糖尿病危害巨大:全球每10秒就有1人死亡
 
  温馨提示:糖尿病并发症危害巨大,全球每10秒就有2人被诊断为糖尿病,全球每年有380万人死于糖尿病相关疾病,全球每10秒钟就有1人死于糖尿病相关疾病,而据临床数据显示,糖尿病发病后10年左右,将有30%~40%的患者至少会发生一种并发症,且并发症一旦产生,药物治疗很难逆转,因此患者必须尽早良好地治疗糖尿病预防糖尿病并发症。
 
  • 代谢外科领域工作十余年
  • 糖尿病手术、减重手术500例以上
  • 糖尿病完全缓解率在90%
  • 围手术期并发症发生率为0
戴晓江
佑道糖尿病暨肥胖症微创医疗中心主任第二军医大学外科学硕士
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